پایش گلایسمی در زنان مبتلا به آرتریت روماتوئید تحت درمان با کورتیکواستروئیدها در طول یک دوره تمرین پیلاتس در مقایسه با پروتکل ترکیبی تمرین و مصرف مکمل دانه کرفس

پذیرفته شده برای ارائه شفاهی
شناسه دیجیتال (DOI): 10.48308/ths.2024.9940
کد مقاله : 1292-THS
نویسندگان
دانشگاه صنعتی شاهرود
چکیده
استراتژی‌های درمانی مختلفی در طول زمان به منظور بهبود کیفیت زندگی بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید با هدف کاهش اضطراب و افسردگی، کاهش درد و افزایش تحرک پیشنهاد شده است. کورتیکواستروئیدها موثرترین درمان ضد التهابی برای بسیاری از بیماری‌های التهابی مزمن از جمله آرتریت روماتوئید هستند، اما مصرف طولانی مدت آن‌ها با افزایش بروز عوارض جانبی همراه است، از جمله هایپرگلایسمی و مقاومت به انسولین که در افراد تحت درمان با این داروها شایع است. بر این مبنا، در این مطالعه تاثیر رویکردهای غیردارویی را مورد بررسی قرار دادیم. مواد و روش‌ها. جامعه مورد بررسی در این مطالعه شامل 100 بیمار مبتلا به آرتریت روماتوئید مراجعه کننده به کلینیک روماتولوژی بیمارستان شریعتی تهران بود. برای واجد شرایط بودن، محدوده سنی 40 تا 60 سال و معیارهای کالج روماتولوژی آمریکا و علائم پیش دیابت برای بیماران در نظر گرفته شد. از این تعداد 20 بیمار به صورت تصادفی در دو گروه ورزش و ورزش+مکمل مورد مطالعه قرار گرفتند. معیارهای خروج برای هر دو گروه سابقه مصرف سیگار، بیماری قلبی، فشار خون بالا، دیابت شیرین، بیماری تیروئید، نارسایی کلیوی، بیماری کبدی و چربی خون بالا بود، همچنین بیمارانی را که قبلاً با دوزهای بالای داروهای استروئیدی (بیش از 10 میلی‌گرم در روز پردنیزون یا معادل آن) درمان شده بودند، حذف شدند. برای ارزیابی متغیرهای دموگرافیک و بالینی، شامل مدت زمان بیماری و پیشینه درمان، برای هر بیمار از پرسشنامه ساختاریافته استفاده شد. آزمودنی‌های گروه تمرین به مدت دو ماه و برای سه روز در هفته به انجام تمرین‌های پیلاتس پرداختند. گروه مکمل، روزانه به میزان 3/1 گرم دانه کرفس پودر شده در سه وعده و گروه تمرین+دارونما نیز بدین گونه و به همین میزان نشاسته مصرف کردند. جهت ارزیابی متغیرهای بیوشیمیایی، عمل خون‌گیری پس از 12 ‌ساعت ناشتایی و در دو مرحله یک روز پیش از شروع تمرین و پس از آخرین جلسه‌ی تمرین انجام شد. سطوح گلوکز (FBS) و HbA1c ارزیابی شد. نرمال بودن متغیرها با استفاده از آزمون کولموگروف اسمیرنوف مورد بررسی قرار گرفت. تمامی داده‌ها با استفاده از نرم افزار SPSS 25.0 تجزیه و تحلیل شد و تفاوت گروه‌ها با استفاده از آزمون تی زوجی و آنوا برآورد شد. نتیجه‌گیری: در مطالعه حاضر کاهش معنی‌دار قند خون ناشتا در بیماران زن مبتلا به آرتریت روماتوئید در گروه تمرین پیلاتس و مصرف مکمل دانه کرفس مشاهده شد. به نظر می‌رسد به‌کارگیری پروتکل‌های ترکیبی ورزش و مکمل‌های گیاهی تایید شده، می‌تواند عوارض داروهای شیمیایی را در بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید تعدیل نماید.
کلیدواژه ها
 
Title
Glycemic monitoring in women with Rheumatoid Arthritis treated with Corticosteroids during a period of Pilates training compared with the combined protocol of training and Celery Seed supplementation
Authors
Seyedeh Sahar Reyhani
Abstract
Different treatment strategies have been proposed over time in order to improve RA patients’ quality of life, to reduce anxiety and depression, pain and increase mobility. Corticosteroids are the most commonly used anti-inflammatory treatment for chronic diseases such as rheumatoid arthritis, but their long-term use is associated with increased side effects, including hyperglycemia and insulin resistance, which are common in people treated with these drugs. Therefore, in this study, we examined the effect of nonpharmacological treatments. Methods. The study population was included 100 patients with RA attending a rheumatology service of the “Shariati Hospital” in Tehran. To be eligible for the study, patients had to be 40-60 years and to have met the American College of Rheumatology criteria and prediabetes symptoms. Twenty RA patients were studied randomly divided into two groups, Exercise and Supplement. The exclusion criteria for both groups were previous or current smoking history, ischemic CVD, hypertension, diabetes mellitus, thyroid disease, renal impairment, hepatic disease, and hyperlipidemia. We also excluded patients previously treated with high doses of steroids (>10 mg/day prednisone or equivalent). A structured questionnaire was applied to each patient in order to evaluate demographic and clinical variables including disease duration and treatment. The training programs consist for 2 months, three sessions a week. ‌Supplement and exercise+ supplement groups consumed 1.3 gr Celery seeds three times a day after meals and the exercise+ placebo group also consumed the same amount of starch. In order to evaluate biochemical variables, blood sampling was done after 12 hours fasting and in two stages, one day before the start of training and after the last training session. levels of blood glucose and HbA1c were measured. Variables were tested for normality using the Kolmogorov-Smirnov test. All data were analyzed using SPSS 25.0 software and group differences were estimated by paired-sample t-test and ANOVA test. Results. The present study found that combined protocol improved FBS in exercise+ supplement group (p<0.05) in patients with RA and no significant change was observed in the levels of HbA1c in exercise group (p≥0.05). It seems that the combined protocols include exercise and herbal supplements can moderate the side effects of chemical drugs in patients with rheumatoid arthritis.
Keywords
Rheumatoid Arthritis, Corticosteroids, prediabetes, hyperglycemia, pilates training