تأثیر تکلیف دوگانه و تحریک الکتریکی فرا جمجمه‌ای مستقیم بر تعادل ایستا و پویای سالمندان

پذیرفته شده برای ارائه شفاهی
شناسه دیجیتال (DOI): 10.48308/ths.2024.10122
کد مقاله : 1517-THS
نویسندگان
1دانشگاه شهید بهشتی
2دانشگاه شهیدبهشتی
چکیده
این مطالعه باهدف بررسی تأثیر انواع تکلیف دوگانه و تحریک الکتریکی فرا جمجمه‌ای مستقیم بر تعادل سالمندان انجام شد. در این مطالعه تعداد 48 سالمند سالم به چهار گروه تکلیف دوگانه شناختی_حرکتی، گروه تحریک الکتریکی فراجمجمه‌ی واقعی و گروه تحریک الکتریکی فراجمجمه‌ی شم و گروه فعالیت بدنی تقسیم شدند. ابتدا در مرحله پیش‌آزمون آزمون تعادل ایستا و پویا با استفاده از دستگاه بایودکس در حین کنترل قامت ثبت شد. سپس تمامی شرکت‌کنندگان به مدت 16 جلسه و در 4 هفته به تمرین‌های تخصصی کنترل قامت پرداختند. گروه تحریک الکتریکی در حین اجرای تمرین‌های تعادلی، تحریک الکتریکی فراجمجمه‌ی مستقیم دریافت کردند و گروه شم بعد از 20 ثانیه جریان الکتریکی (رمپ) قطع شد و در پایان 20 دقیقه یک‌بار دیگر جریان به صورت رمپ به مدت 20 ثانیه برقرار شد؛ لذا شرکت کنندگان از قرارگرفتن در گروه شم یا تحریک واقعی خبر نداشتند. گروه تکلیف دوگانه شناختی-حرکتی در حین اجرای تمرین‌های تعادلی، تکالیف شناختی انجام دادند (شمارش معکوس) و گروه فعالیت بدنی محض همان تکالیف فعالیت بدنی سایر گروه‌ها را تمرین کردند. در پایان دوره تمرین در شرایط مشابه با پیش‌آزمون، از همه شرکت‌کنندگان پس‌آزمون گرفته شد. جهت بررسی دادههای این مطالعه از آزمون تحلیل واریانس مرکب واریانس 4 (گروه)× 2 (مرحله آزمون) × 2 (دستکاری بینایی) استفاده شد، که با توجه به معنادار شدن تعامل بین گروهی در هر دو شاخص نوسان قامت تعادل ایستا و پویا (05/0 P≥) از آزمون تی وابسته و آزمون پیگردی بونفرونی استفاده شد. نتایج آزمون تی وابسته حاکی از کاهش معنادار نوسان قامت در گروه های مطالعه بود اما براساس نتایج آزمون پیگردی بونفرونی حاکی از بیشترین کاهش نوسان قامت در گروه تحریک الکتریکی همراه با فعالیت بدنی بود. اثرات فیزیولوژیکی و رفتاری تحریک الکتریکی فرا جمجمه‌ی می‌تواند ناشی از پلاریزاسیون غشایی باشد که در طول تحریک ایجاد می‌شود. جریان الکتریکی ضعیف پلاریزاسیون غشای سلولی را آغاز می‌کند. به طور خاص جریان الکتریکی تولید شده توسط جریان الکتریکی منجر به پلاریزاسیون پایدار غشاهای سلولی می‌شود که در معرض عبور این جریان هستند. اگر تحریک الکتریکی فرا جمجمه‌ی همراه با یک کار تمرینی اعمال شود، پلاریزاسیون در طول فعالیت عصبی ایجاد شده توسط تکلیف جریان خواهد داشت. این امر چگونگی پردازش نورونی اطلاعات مربوط به تکلیف و تمایل آنها به پلاستیسیتی را نشان می دهد. بنابراین تحریک الکتریکی همراه با تمرین فعالیت بدنی مرتبط با تعادل داری بیشترین تأثیر است چون جریان الکتریکی توسط نوع فعالیت عصبی نیز هدایت شده است.
کلیدواژه ها
 
Title
The effect of dual tasks and transcranial direct current stimulation on the static and dynamic posture control of elderly adults
Authors
Saeed Alboghebeish, Alireza Farsi, Reza Khosroabadi
Abstract
This study examined the impact of dual-task and Transcranial Direct Current Stimulation (tDCS) on the posture control of the elderly adults. The current investigation categorized 48 elderly individuals into four groups: a dual-task group, a real tDCS group, a sham tDCS group, and a physical activity group. All participants were in excellent shape. The static and dynamic balance tests were documented during the pre-test phase utilizing the Biodex device. The participants then completed sixteen sessions of specialized posture control exercises over four weeks. The tDCS group underwent direct transcranial electrical stimulation while exercising, whereas in the sham group, electrical stimulation terminated after 20 seconds. After 20 minutes, a ramp electrical stimulation was applied for 20 seconds, re-establishing the current. As a result, the participants were unaware of whether they were assigned to the sham or real stimulation group. The dual-task group engaged in concurrent cognitive tasks (countdown) while simultaneously performing physical activity, whereas the physical activity group solely focused on practicing the same physical activity tasks as the other groups. Following the training period, a post-test was administered to all participants under the same conditions as the pre-test. To examine this study's data, mixed ANOVA designs, including 4 (group) × 2 (test stage) × 2 (vision manipulation) composite analysis of variance test, were used. The interaction between groups in static and dynamic posture control tests (P≥0.05) was significant; in the following, the dependent t-test and Bonferroni Bonferroni post hoc test were used. The dependent t-test results revealed a significant decrease in the overall stability index across all study groups. However, the Bonferroni post hoc test revealed that the group that received electrical stimulation in conjunction with physical activity experienced the most substantial decrease. The physiological and behavioral effects of transcranial electrical stimulation can be attributed to the polarization of the cell membrane that occurs during the stimulation. The cell membrane undergoes polarization when a low-intensity electric current is applied. Specifically, the flow of electric current induces a consistent polarization of the cell membranes that are exposed to this current. If transcranial electrical stimulation is applied in conjunction with a training task, polarization will occur during neural activity. This shows how neurons process information related to the task and their tendency to plasticity. Therefore, electrical stimulation combined with physical activity training related to balance is the most effective because the type of nerve activity also guides the electrical current.
Keywords
frontal cortex, Sensory manipulation, Supplementary motor area, posture control